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“救命藥”降價了嗎?


 大江網   2019-06-11 15:19:03 來源:江西日報 編輯:黎萍 作者:趙 影
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        編者按

        習近平總書記視察江西時強調,要堅持以人民為中心的發展思想,從群眾最關心的問題入手,堅持盡力而為、量力而行,落實各項惠民政策,做好普惠性、基礎性、兜底性民生建設。醫療健康是群眾最關心的問題之一。從去年5月1日起,我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零。此舉有利于進口抗癌藥降價,進一步減輕癌癥患者及家庭的治病成本,化解民生痛點。今年全國兩會的政府工作報告中,提出“加強重大疾病防治。我國受癌癥困擾的家庭以千萬計,要實施癌癥防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關,著力緩解民生的痛點。做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。”國家不斷釋放“民生紅包”,不斷增強人民群眾獲得感、幸福感。本報今天起推出“關注‘救命藥’”系列報道,圍繞“救命藥”降價、納入醫保等話題,追蹤中央惠民政策在江西的落實情況,回應群眾最關心的問題。

        本報記者 趙 影 文/圖

    市民在南大一附院排隊取藥。

    開心人大藥房櫥柜中的“特藥”。

        “一、二、三……”每日午餐時,白血病患者晉先生總是拿出藥物伊馬替尼(格列衛)用一大杯溫水服下。“瑞士生產的伊馬替尼自2001年首次被引入中國后,起初價格為每盒2.35萬元,進入醫保目錄后,調整后的醫保結算價為每盒9600元,按照70%的比例報銷后,個人僅需承擔2880元。”晉先生說。

        數十種抗癌藥先后進醫保目錄、國務院對進口抗癌藥實行零關稅、所有省份已實現抗癌藥掛網采購和醫保支付……近幾年,國家對藥品價格持續發力,將更多的“救命藥”抗癌藥納入醫保,進一步減輕癌癥患者及家庭的治病成本。2018年8月,江西發布被業界視為“最嚴降價令”的《關于進口藥品和抗癌藥品價格調整的通知》,成為全國較早實施全品種調降抗癌藥品價格和抗癌藥大范圍降價落地執行的省份。連日來,記者通過走訪省內大型醫院、藥店以及患者了解到,“救命藥”抗癌藥降價好政策從文件落實到醫院、藥店相關制度中,體現在患者用藥成本和賬單上,“救命藥”越來越便宜,藥品降價紅利正惠及更多百姓。

        多種抗癌藥納入醫保,肺癌患者每月可減少4萬元藥費

        根據國家癌癥中心發布的《2018年全國最新癌癥報告》數據顯示,我國癌癥新發病例380.4萬例,其中男性211.4萬例,女性169萬例,相當于平均每天超過1萬人被確診為癌癥。癌癥已成為威脅人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率和死亡率呈現“雙升”態勢。記者從省疾病預防控制中心獲悉,近幾年,江西發現的高發癌癥種類為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌、女性乳腺癌及宮頸癌。

        “一粒藥上千元、一盒藥上萬元”,高昂的醫藥費曾是不少癌癥患者面臨的困境。今年68歲的肺癌患者安女士告訴記者,如果不是奧西替尼(商品名泰瑞莎)降了價,她可能活不到今天。“去年下半年,我用第一代靶向藥物吉非替尼出現‘耐藥’失效。由于身體原因不適合做化療,醫生建議我用第三代靶向藥物奧西替尼,但是這種進口藥價格太昂貴了,一個月口服的量自費要花5萬元左右,還要長期服用,當時我心里已經放棄治療了。”

        安女士告訴記者,身邊不少病友都在找海外代購買仿制藥,價格低一些但是藥效、安全沒有保障。去年11月20日起,我省將阿扎胞苷等17種國家談判抗癌藥新增納入江西省醫保藥品目錄乙類范圍,其中包括“肺癌神藥”奧西替尼。

        “現在,一盒30片的奧西替尼降價后為1.53萬元,報銷75%后,只要付4000元左右,這讓我重新燃起了生活的希望。”安女士說。

        記者從省醫療保障局獲悉,近幾年來,我省著力將臨床治療必需、價格昂貴、人民群眾負擔重的抗癌藥作為特殊藥品列入醫保目錄,逐步緩解人民群眾重大疾病醫療負擔。在2018年將23種抗腫瘤藥品列入醫保目錄的基礎上,2019年又重點落實了阿扎胞苷、西妥昔單抗等國家談判的17種抗癌藥在我省落地見效。

        這些抗癌藥主要用于治療白血病、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、腎細胞癌、肝癌、胃腸腫瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤等。這些抗癌藥按照特藥管理納入醫保目錄后,越來越多的癌癥患者可以享受報銷待遇。

        據介紹,這些抗癌藥按照醫保乙類藥品管理。江西省參保人員在特藥定點醫藥機構發生的符合特藥支付政策的費用,執行全省統一的醫保結算價格,納入基本醫療保險報銷,不設立起付標準和個人先行自付比例。城鎮職工基本醫療保險基金支付比例為結算價的75%,城鄉居民基本醫療保險基金支付比例為結算價的70%。

        716個抗癌藥產品全面降價,174個產品低于全國最低中標價

        “受限于經濟條件,能負擔得起原價藥物的患者非常少。”南昌大學第一附屬醫院腫瘤科主任熊建萍表示,“受惠于國家對抗癌藥品降價政策的持續發力,一些昂貴的藥物降價后、特別是加入醫保后,患者和家庭的看病負擔大幅度減輕,病人和家屬戰勝病魔的信心更加堅定。”記者了解到,伊馬替尼、曲妥珠單抗、來那度胺等剛需口碑好藥正成為眾多患者“可望又可即”的救命良藥。

        一降再降,藥品降價好政策落地在江西爭分奪秒。2018年8月13日,我省發布《2018年度江西省抗癌藥專項集中采購實施方案(征求意見稿)》;8月23日,我省發布被業界視為“最嚴降價令”的《關于進口藥品和抗癌藥品價格調整的通知》等,提出無正當理由拒不降價的藥品,在我省今后的藥品集中采購活動中將進行相應扣分處理,直至取消中標掛網采購資格……記者從省醫藥采購服務中心獲悉,我省在貫徹落實抗癌藥降價保供以來,先后三次對716個抗癌藥產品降價,除國家談判藥品,我省累計降幅10.56%。按照2018年全省實際采購量統計,預計年節省費用1.26億元。據省醫藥采購服務中心相關數據顯示,2018年度江西省抗癌藥省級專項集中采購,經過“雙信封”公開招標、專家議價、價格磋商,共產生348個中標產品,在降稅降價的基礎上,再平均降幅7.76%,174個產品低于全國最低中標價,平均低4.3%。按照2018年全省實際采購量統計,預計全年節省采購資金9000余萬元。

        為促進降價抗癌藥在我省更好更快落地使用,省醫療保障局與省衛生健康委聯合出臺了有關政策措施,督促降價抗癌藥在我省公立醫院和定點藥店落地使用,以最大程度惠及廣大人民群眾。

        近日,在南昌大學第一附屬醫院腫瘤科二區,不少病人圍著醫生咨詢用藥情況,南昌市民白先生正在填寫《江西省醫療保險特藥使用申請及評估表》。“我患有腸癌,在治療方案中需要使用貝伐珠單抗(商品名安維汀),一個療程使用3支,降價后每支從5000元左右降至每支約2000元,醫保還可以報銷75%。”白先生告訴記者,降價后3支價格為6000元左右,醫保報銷75%,自己只需要支付約1500元,僅為降價前費用的十分之一。記者在表中看到,他的特藥定點醫療機構為南昌大學第一附屬醫院,特藥定點藥店為江西黃慶仁棧華氏大藥房有限公司南昌市樟樹國藥局藥店。記者了解到,申請特藥需要填寫相關表格交醫保部門蓋章備案通過后才能到定點醫院或定點藥房取藥、報銷。

        記者來到位于南昌市福州路上的開心人大藥房,在特藥銷售專區的櫥柜里擺放著奧希替尼、來那度胺、伊馬替尼、吉非替尼等藥物,價格均為降價后的藥價,旁邊墻上貼有江西省(市)城鎮大病保險特藥申請程序的須知事項。在不遠處的匯仁堂藥房,不少市民在此咨詢、購買醫保抗癌藥品。記者詢問是否有伊馬替尼?工作人員向記者展示了昕維、諾利寧兩種商品,并表示都可以醫保報銷。工作人員表示:“患者要帶齊身份證、醫保卡、省醫療保險特藥使用申請及評估表、處方。”隨后,記者來到象山南路的黃慶仁棧DTP專業藥房,里面有不同的窗口柜臺,市民可進行咨詢、取藥、報銷等。

        記者在采訪中了解到,一些設區市的患者前往北京、上海等地看病開藥返鄉后,一旦藥吃完了,而當地醫院沒有具備開藥資質的醫生,這些患者可以帶著相關材料來南昌相關醫院找具有相關資質的醫生開藥,且仍然可以較好享受藥品降價紅利政策。

        抗癌藥、慢病用藥優先入醫保,未來將有更多口碑好藥進醫保

        5月31日是世界無煙日,省腫瘤醫院開展了“遠離煙草、自由呼吸”控煙義務咨詢診療活動。南昌市民李先生正在用儀器檢測身體內的一氧化碳含量。“我平時經常抽煙,聽說抽煙會導致肺癌等疾病,我想多了解些相關知識。”記者從現場了解到,群眾對保護身體健康的意識大大提升,因為“一旦生病,花錢就如流水一般”。

        在省腫瘤醫院治療的肺癌患者麗麗(化名)告訴記者,自今年1月初入院以來,她已經化療了6次。“在治療方案中有培美曲塞、恩度兩種藥是家人到定點藥店去拿的,每次化療就要拿一次。這兩種藥加在一起約1.53萬元,報銷75%后,自費約3800元。”麗麗表示,“制定最佳治療方案的同時,我們和醫生說盡量用醫保里的藥。”麗麗向記者展示了她的看病賬單。記者看到,治療中服用的營養品、中藥價格不菲,蔬菜、水果一天也要花幾十元。“我和老公的月工資均在4000元左右,家里孩子還在上學,父母需要贍養。生病后,家里經濟比較拮據,抗癌藥進醫保真的幫我減輕了不少負擔。但是治病是個長期過程,平時我都小心翼翼不敢感冒,幾年后如果病情復發,治療又得重新開始,所以我特別希望今后有更多急需藥、新靶向藥物、使用廣泛的救命藥進入醫保,幫助患者家庭減輕更多看病負擔。”麗麗說。

        據了解,抗癌藥、慢病用藥正優先納入醫保。4月17日,國家醫保局公布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》。《方案》提出,優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。本次目錄調整將對那些臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品,再次啟用談判準入方式。

        將更多救命救急的好藥納入醫保,讓人民群眾有更多獲得感。記者從省醫療保障局獲悉,在我省現行醫保藥品目錄中,共有藥品接近2800個(含中成藥),基本滿足了臨床大部分疾病的治療需要,保障了參保人的基本醫療保險待遇。下一步,我省將按照國家統一部署,逐步建立醫保藥品目錄動態調整機制,將更多救命救急的好藥納入醫保目錄,重點保障癌癥等重大疾病、罕見病、慢性病和兒童用藥的需求。

     



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